Potilaskertomuksia

Välilevytyrä

Kahdeksanvuotias sekarotuinen Lissu-koira oli kärsinyt progressiivisesti pahenevista niskakivuista muutaman viikon ajan. Oireet olivat pahentuneet viime päivinä siinä määrin, että sillä alkoi esiintyä erityisesti takajaloissa tasapainohäiriöitä ja puutumista. Niskaa se ei pystynyt liikuttamaan lainkaan ja sillä oli kovia kipuja.

Vastaanotolle tullessaan Lissu ei pystynyt juurikaan kävelemään, seisomaan kylläkin. Niskan alueen varovainenkin käsittely toi sille voimakkaita kipuja. Neurologisesti kaikki jalat olivat puuduksissa. Refleksit olivat vaimentuneet etujaloissa, kun taas takajaloissa ne olivat kiivastuneet. Aivohermot todettiin tutkimuksessa normaaleiksi. Esitietojen sekä tehtyjen tutkimusten perusteella vaiva tuntui paikallistuvan kaularangan loppuosille. Oletusdiagnoosiksi asetettiin välilevytyrä niskarangan loppuosilla. Muita sairauden oireita ei löydetty.

Omistajan kanssa käydyn keskustelun perusteella tehtiin hoitosuunnitelma. Ensin Lissun selkäranka röntgenkuvattiin ja siltä otettiin verinäytteet. Näissä tutkimuksissa ei löydetty poikkeamia normaalista. Tämä on hyvin tyypillistä välilevytyrätapauksissa. Välilevytyrää ei voi vahvistaa ilman selkäytimen varjoainetutkimusta tai magneettikuvausta. Päädyimme selkäytimen varjoainetutkimukseen, johon edettiin välittömästi. Mikäli selkäydin on puristuksissa, se tulisi vapauttaa mahdollisimman nopeasti pinteestä parhaan lopputuloksen saavuttamiseksi.

Selkäytimen varjoainetutkimuksessa löytyi selkäytimen ulkopuolelta tuleva pinne kuudennen ja seitsemännen nikaman välissä. Tämän löydöksen aiheuttaa tavallisimmin välilevytyrä.

Koska oireet olivat kehittyneet huonompaan suuntaan ja Lissulla oli selkeitä neurologisia oireita, eläinlääkäri Esa Kesti päätyi suosittelemaan kirurgista hoitoa eli oletetun välilevytyrän kirurgista poistamista. Omistaja suostui ehdotettuun hoitoon. Operaatio päätettiin aloittaa heti parhaan lopputuloksen saavuttamiseksi.

Leikkauksessa epäilys välilevytyrästä sai vahvistuksen. Teknisesti leikkaus eteni suunnitelman mukaan. Välilevytyrä saatiin hyvin pois kaulan puolelta tehdyn lähestymisen kautta.

Selkäleikkausten jälkeen potilaat ovat tavallisesti hyvin kipeitä, mutta nykyaikaisella kipulääkityksellä kivunhoidossa onnistutaan yleensä hyvin. Näin Lissunkin kohdalla. Se oli jalkeilla jo seuraavana päivänä. Omistajan esittämän arvion mukaan Lissun kivut helpottivat nopeasti muutamassa päivässä leikkauksen jälkeen.

Tikkien poistossa Lissu käveli jo paremmin kuin ennen leikkausta ja oli käytännössä kivuton. Liikunnan rajoittamista jatkettiin kuitenkin seuraavan kuukauden ajan. Lopputarkastuksessa Lissu oli toipunut täysin ja pystyi jatkamaan normaalia elämäänsä pihan vahtikoirana.