Lemmikkieläinten luukirurgia
Eläinlääkärimme Ana Navarro Santana tekee suurten ja jättirotuisten koirien polven ristisideleikkaukset uudella TTA- tekniikalla.
TTA-tekniikassa sääriluun harjanne siirretään eteenpäin ja polvinivelen kulmaa muutetaan, jolloin ristisiteen repeämisen aiheuttama polvinivelen löysyys saadaan korjattua.
Uuden tekniikan ansiosta jalan toimintakyky palautuu huomattavasti nopeammin.
Sairaalassamme on erillinen, tilava leikkausosasto, johon kuuluvat valmistelutilat, leikkaussali ja heräämö.
Sali on suunniteltu täyttämään korkeat aseptiikan vaatimukset, mm. ilmastointi on ylipaineistettu. Korkealaatuinen leikkaussalihygienia vähentää merkittävästi tulehdusriskiä ja näin vältytään turhilta antibioottikuureilta. Omistajan ei ole mahdollista olla mukana valmistelussa, leikkauksessa tai heräämössä.
Esimerkkejä tehtävistä toimenpiteistä:
- luunmurtumien korjaukset eri menetelmillä, mm. ruuvien ja levyjen avulla
- nivelleikkaukset, esim. polven ristisideleikkaus, polvilumpion ja lonkkanivelen sijoiltaanmenon korjausleikkaus,
- nivelen irtopalojen poistoleikkaus
- niveljäykistykset
- amputoinnit
- luiden ja nivelten kasvuhäiriöiden korjausleikkaukset
- valmistelu ja heräämö
Potilaan valmistelu, leikkauskäytäntö, herääminen ja kotiutus
Ennen leikkausta eläinlääkäri tarkastaa potilaan erillisellä poliklinikkakäynnillä. Mikäli on tarvetta tutkia eläimen terveydentilaa tarkemmin, voidaan tällä käynnillä ottaa esim. verinäytteitä tai selvittää sydämen ja hengityselimistön toimintaa. Leikkaustoimenpide, kotitoimenpiteet ennen leikkausta ja kustannusarvio käydään omistajan kanssa läpi. Omistaja voi varata ajan leikkaukseen käynnillä tai käynnin jälkeen puhelimitse.
Koirapotilas olisi hyvä kylvettää leikkausta edeltävänä päivänä. Paasto 10-12 tuntia ennen leikkausta on ehdottoman tärkeää. Vettä eläin saa juoda. Tietyissä suolisto- ja anaalialueen leikkauksissa vaaditaan vielä pidempi paasto. Potilas on hyvä ulkoiluttaa ennen sairaalan tuloa kunnolla, mikäli sen kunto sallii. Pieneläinhoitaja ottaa potilaan sisälle, käy omistajan kanssa läpi potilaan kunnon, mahdolliset sairaudet tai lääkitykset ja muut tarvittavat tiedot sekä milloin omistajan on mahdollista noutaa lemmikkinsä. Tämän jälkeen potilas siirretään valmisteluhuoneeseen odottamaan leikkausvuoroaan.
Leikkaukset tehdään yleensä yleisanestesiassa. Potilas saa ensin rauhoittavan esilääkityksen ja kipulääkkeitä. Potilaalle laitetaan laskimokanyyli, jonka kautta annostellaan nukutuksen induktiolääke, suonensisäinen nestetiputus ja tarvittaessa muita lääkkeitä. Potilas hengittää nukutusaineen ja hapen seosta henkitorveen laitetun intubaatioputken kautta. Nukutuksen syvyyttä voidaan tarkoin säädellä. Karvojen ajo ja leikkausalueen kirurginen pesu tapahtuvat valmisteluhuoneessa. Leikkaussalissa potilas kytketään valvontamonitoreihin, joilla seurataan sydämen sykettä ja veren happisaturaatiota (pulssioksimetri).Pieneläinhoitaja ja eläinlääkäri valvovat narkoosia ja potilaan vointia leikkauksen ajan.
Leikkauksen jälkeen potilas siirretään heräämöön, jossa heräämistä seurataan ja varmistutaan mm. siitä, että kivunhoito on riittävä. Potilasta ei kotiuteta ennen kuin se on toipunut kunnolla nukutuksesta. Yleensä eläin on noutokunnossa 2-5 tunnin kuluttua leikkauksen päättymisestä. Pieneläinhoitaja luovuttaa potilaan ja käy läpi omistajan kanssa jatkohoito-ohjeet. Mukaansa omistaja saa kirjalliset ohjeet, mahdolliset lääkkeet tai lääkereseptin.